Depresja zaczyna się w kręgosłupie

Zaburzenia psychiczne i ból pleców często idą w parze. Jeśli masz depresję, doświadczasz stanów lękowych, cierpisz na bezsenność i jesteś podatny na stres, to prawdopodobnie cierpisz też na ból pleców.

Dlaczego terapia manualna zajmuje się depresją?

Stosując terapię manualną kręgosłupa, już wiele lat temu zauważyłem, że osoby cierpiące na przewlekły ból pleców znajdują się często w bardzo złym stanie psychicznym. Najczęściej skarżą się na depresje, nerwicę lękową i bezsenność.

Trudno się dziwić – ból trwający nieustannie od miesiąca do kilku miesięcy potrafi obniżyć jakość życia. Badając związek bólu kręgosłupa i depresji znalazłem wiele publikacji naukowych poświęconych współzależności depresji i bólu kręgosłupa. Wpływem bólu pleców na zdrowie psychiczne naukowcy zajmują się od lat. Udowodniono, że ból pleców i zaburzenia psychiczne często współistnieją.^1,2

„Nasze badanie pokazują, że zarówno ból pleców jak i chroniczny ból pleców zwiększają prawdopodobieństwo pojawienia się depresji, nerwicy lękowej, bezsenności i zwiększonej podatności na stres” – Dr. Stubbs

Specjaliści od kręgosłupa – terapeuci manualni – są zgodni, wśród osób skarżących się na ból pleców jest dużo osób znajdujących się w złym stanie psychicznym. Ma to istotny wpływ na społeczeństwo, ponieważ wykazano, że depresja ma negatywny wpływ na przebieg powrotu do zdrowia. ³

Psychoterapia a ból kręgosłupa

Również środowisko psychologów i psychoterapeutów coraz częściej zauważa, że pomagając osobom z depresją i nerwicą lękową warto zwrócić uwagę na to, w jakim stanie znajduję się ich kręgosłup.

W badaniach obserwacyjnych konsekwentnie wykazano, że ból pleców jest związany z depresją u dorosłych. Dane sugerują, że osoby doświadczające depresji są o około 60% bardziej narażone na wystąpienie bólu pleców w swoim życiu w porównaniu z osobami bez depresji. ⁴ Co więcej, ustalono, że depresja jest głównym predykatorem tego, że ból pleców będzie miał przewlekły przebieg. ^5,6

Prof. Dominika Dudek z Zakładu Zaburzeń Afektywnych Katedry Psychiatrii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie mówi, że związki depresji i bólu są „zawiłe, skomplikowane i obustronne”. Profesor Dudek twierdzi, że „ból ewidentnie przeszkadza w leczeniu depresji. Im bardziej pacjenci odczuwają go jako silny, tym gorzej poddaje się ona terapii”. ⁷

Stany lękowe i depresja a kondycja kręgosłupa

Badania naukowe z roku 2016 dostarczają niezbitych dowodów. Naukowcy z Anglia Ruskin University przeprowadzili ankietę na dużej, liczącej prawie 200 000 osób grupie, z 43 krajów. Okazało się, że osoby cierpiące na ból pleców dwa razy częściej doświadczają nerwicy lękowej, depresji, bezsenności i stanów psychozy. Natomiast osoby cierpiące na chroniczny ból pleców są nawet trzykrotnie bardziej podatne na depresję i 2,6 razy na psychozę.¹

Badacze również odnotowali odwrotną zależność – osoby mające zaburzenia psychotyczne, przy takich chorobach jak schizofrenia lub afektywna choroba dwubiegunowa są 2,68 razy bardziej narażone na dolegliwości związane kręgosłupem.¹

Zdrowie psychiczne i fizyczne

Naukowcom nie udało się ustalić, co jest pierwotne a co wtórne. Wysunięto hipotezę, że depresja i ból kręgosłupa mogą mieć wspólna patofizjologie. W praktyce to oznacza, że w powstawaniu dolegliwości bólowych kręgosłupa i zaburzeń psychicznych mogą brać udział te same czynniki.

Oznacza to też, że skutecznie pomóc przy tych chorobach można jedynie prowadząc ich leczenie równolegle.

Ten artykuł ma cel edukacyjny, nie zastępuje jednak diagnozy lekarskiej. Artykuł prezentuje wyniki badań, które wskazują na wysoki stopień korelacji między bólami kręgosłupa a stanem psychicznym. Badania te próbują ustalić etiologię depresji, nie wskazują jednak na związek przyczynowo-skutkowy. Należy jednak wykazać ostrożność w definiowaniu przyczyn zjawiska depresji i mieć świadomość, że zjawisko to może mieć szereg przyczyn. Metoda, którą stosuję pomaga usunąć dyskopatię kręgosłupa i towarzyszący jej ból, ponadto pomaga poczuć się lepiej osobom, u których obniżony nastrój ma związek z bólem kręgosłupa. Zaznaczam jednak, że nie zajmuję się diagnozowaniem, ani leczeniem depresji.

Bibliografia

1. Stubbs B, Koyanagi A, Thompson T, Veronese N, Carvalho AF, Solomi M, Mugisha J, Schofield P, Cosco T, Wilson N, Vancampfort D. The epidemiology of back pain and its relationship with depression, psychosis, anxiety, sleep disturbances, and stress sensitivity: Data from 43 low- and middle-income countries. Gen Hosp Psychiatry. 2016 Nov-Dec;43:63-70. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2016.09.008. Epub 2016 Sep 30. PMID: 27796261.
2. Gatchel RJ. Clinical Essentials of Pain Management. 1st ed. Washington, DC: American Psychological Association; 2005.
3. Melloh M, Elfering A, Käser A, Salathé CR, Barz T, Aghayev E, Theis JC. Depression impacts the course of recovery in patients with acute low-back pain. J Behav Med. 2013;39
4. Pinheiro MB, Ferreira ML, Refshauge K, Maher CG, Ordonana JR, Andrade TB, Ferreira PH. Symptoms of depression as a prognostic factor for low back pain: a systematic review. Spine J. 2016;16:105–116.
5. Pinheiro MB, Ferreira ML, Refshauge K, Ordonana JR, Machado GC, Prado LR, et al. Symptoms of Depression and Risk of New Episodes of Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arthritis Care Res. 2015;67(11):1591–1603.
6. Pincus T, Burton AK, Vogel S, Field AP. A systematic review of psychological factors as predictors of chronicity/disability in prospective cohorts of low back pain. Spine. 2002;27(5):E109–120. pmid:11880847
7. https://podyplomie.pl/medical-tribune/16943,bol-ktory-prowadzi-do-depresji
8. Dersh J, Polatin PB, Gatchel RJ. Chronic pain and psychopathology: research findings and theoretical considerations. Psychosom Med. 2002;64(5):773-786.